DOMANDA DI AMMISSIONE A SOCIO DEL
CLUB ITALIANO SAN BERNARDO "ANTONIO MORSIANI"
 
AL PRESIDENTE DEL C.I.S.B.
AL CONSIGLIO DIRETTIVO DEL C.I.S.B.
 
Il sottoscritto
Cognome
Nome

nato/a a
(Prov.      ) il
residente a
(Prov.      ) C.A.P.
Via

Codice Fiscale
Tel.
E-mail
Fax
CHIEDE
di essere ammesso in qualità di SOCIO al CLUB ITALIANO SAN BERNARDO "Antonio Morsiani"
secondo le modalità previste dallo Statuto Sociale.

Dichiara inoltre:
1) di non essere titolare di pensioni o attività commerciali aventi il cane come fine di lucro (negozi,
    import_export, ecc.)

2) di avere depositato presso la Segreteria la somma di:
   ¤ Euro 40,00 (quaranta/00) quale quota sociale per l'anno in corso (socio ordinario)
   ¤ Euro 20,00 (venti/00) quale quota sociale per l'anno in corso (socio juniores - fino al
      compimento del 18° anno)
   ¤ Euro

(

)
     quale quota di sociale per l'anno in corso (Socio sostenitore).

     Il pagamento puņ essere effettuato presso la Segreteria:
     Club Italiano San Bernardo - Gaino Laura - via Salvadeo 78/b - 27020 TROMELLO PV Tel. 338/2505830 Fax 0382/86566
     tramite vaglia postale oppure bonifico bancario IBAN IT23 L062 3056 3400 0003 0216 125

3) di aver preso visione dello Statuto Sociale del C.I.S.B. di cui s'impegna sin d'ora ad accettare le
    norme e la disciplina relativa nonché ad osservare le disposizioni che saranno emanate dal
    Consiglio e dall'Assemblea.

 In Fede


Ai sensi della Legge sulla privacy n° 675 del 31.12.1996 si acconsente al trattamento dei propri dati personali connesso e conseguentemente alle operazioni di segreteria del Club Italiano del Cane di San Bernardo, nonché ad eventuale diffusione e comunicazione dei medesimi in relazione all'attività sociale.

Per accettazione (firma)


firma 1° socio presentatore

firma 2° socio presentatore

Data,

N.B. Su ciascuna domanda di ammissione a socio del C.I.S.B. decide il Consiglio Direttivo, il quale, in caso di mancata accettazione della stessa, non è tenuto ad indicare i motivi della propria decisione (art.5 dello Statuto Sociale del C.I.S.B.)

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